Shockwave

Wat houdt deze therapie in en hoe is ESWT ontstaan?

extracorporeal shockwave therapy

Rond 1980 begonnen urologen nierstenen te verwijderen zonder daarvoor te opereren. In plaats van het scherpe mes, gebruikten zij hierbij voor het eerst schokgolven. Deze methode is de zogenaamde
"Extracorporeal ShockWave Lithotripsy" ("ESWL"). In navolging van de ontwikkeling van deze niersteenvergruizers werd ESWT steeds vaker gebruikt voor indicaties binnen de orthopedie.

Behalve een stimulerend effect bij een vertraagde botgenezing bleek er ook een helende werking te zijn met blijvende verbeteringen bij chronische ontstekingen van pezen zoals tennisarm, maar ook schouderproblemen zoals slijmbeursen peesontstekingen, kalkophopingen, verder knieproblemen zoals de bekende "jumpers knee"  en de zogenaamde "hielspoor".

Na jaren van ontwikkeling bracht HMT (High Medical Technologies AG) in Zwitserland de OssaTron in 1991 op de markt. Tot op heden is dit zeer geavanceerde apparaat enig in zijn soort om met schokgolven voldoende kracht te ontwikkelen benodigd voor orthopedische applicaties. De HMT ReflecTron is een kleinere (mobiele) machine, speciaal gemaakt om het grootste deel van de indicaties ook bereikbaar te maken voor de perifere ziekenhuizen en privéklinieken.

In het buitenland wordt door orthopedisch chirurgen, in samenwerking met wetenschappers van HMT, het gebruik van deze ESWT uitgetest bij de behandeling van nieuwe indicaties, zoals bijvoorbeeld van heupkopnecrose en van losgelaten implantaten.

Hoe werkt ESWT?
In tegenstelling tot de niersteenvergruizing zijn de werkingsmechanismen van ESWT binnen de orthopedie nog niet helemaal bekend. Vooral de wisselwerking in de weefsels is nog onduidelijk. Specialisten en onderzoekers zijn bezig met uitgebreid onderzoek om te ontdekken hoe de effecten van schokgolven precies tot stand komen.

Momenteel zijn er vier hypotheses:

1. Schokgolven stimuleren de metabole reactie (chemische en fysische veranderingen optredend in het weefsel) en daarmee herstellende processen in het weefsel
2. Schokgolven zorgen voor nieuwe vascularisatie in het behandelde gebied met op termijn vermindering van de pijnklachten en een verbeterd herstel van het weefsel
3. Schokgolven veranderen de consistentie van kalkdepots, waarna deze door het lichaam kunnen worden opgenomen.
4. Schokgolven hebben lokaal een verdovend effect (verminderde reactie op pijnprikkels) door overstimulatie van de zenuwen ter plaatse. Dit effect is in de literatuur bekend als het "Gate Control Effect"

De resultaten van ESWT zijn veelbelovend!! Vaak zijn patienten naar drie behandelingen klachtenvrij!! Peesonstekingen en slijmbeursonstekingen in schouder, tennis- en golversellebogen, pees- en slijmbeursontstekingen in knie en verder de hielspoor en fascie-ontsteking in de voet zijn klachten die nu zeer goed te behandelen zijn!!!