Shin Splint

Een shin splint kan variëren van een irritatie van het beenvlies (periost) van de scheenbeen (tibia), tot een ontsteking van het beenvlies ook wel periostitis genoemd. Het periost is een bindweefselvlies dat de beenderen aan de buitenzijde bekleed en is goed doorbloed.
Een "Shin Splint" ontstaat meestal op de rand aan de voorzijde of aan de achterzijde van de tibia.
Dit kan ontstaan zodra een spier die aanhecht op dit bot de trekkracht niet goed kan verwerken en hierdoor extra trekkracht uitoefenend op het beenvlies, met als gevolg dat deze gaat irriteren.
Vaak worden alle door belasting/stress gerelateerde aandoeningen van het onderbeen op 1 hoop gegooid met de naam "Shin Splint", dit is echter niet juist.

Symptomen

Pijnklachten op het middelste en onderste derde deel van de scheenbeen. Kan ook met uitstraling naar de binnenkant van de enkel en of tot aan de knie. Scherp stekend van karakter.
Pijn kan ook worden aangegeven als stokslagen, hierbij heeft de loper te lang met klachten doorgelopen. Pijnklachten worden voornamelijk gevoeld bij het neerzetten en het afzetten van de voet. Het aanraken van het onderbeen is ook pijnlijk.
Vaak zijn de klachten te hevig tijdens het hardlopen en moet daardoor stoppen. Er kan sprake zijn van een licht oppervlakkige zwelling.

Oorzaken

De aandoening komt het meest voor bij hardlopers op harde ondergrond. Andere mogelijke oorzaken of risicofactoren zijn:

Verkorte, strakke onderbeenmusculatuur.
Onervaren hardloper die begint met hardlopen
Hardlopen op oneven ondergrond
Plotselinge toename in snelheid hardlopen
Verandering van zachte naar harde ondergrond
Dragen van versleten of verkeerd schoeisel
Veel bergopwaarts rennen
Verkeerde hardloophouding, teveel voorover leunen, teveel gewicht op de bal van de voet, een te verre landing op de achterkant van de hielen waardoor de voet naar voren klapt.
Te grote pronatie tijdens het landen/afwikkelen van de voet, platvoet.

Behandeling

Fysiotherapeutische behandeling bestaat uit:

Informeren en adviseren
De patiënt krijgt informatie over de aandoening wat het is, hoe deze is ontstaan en wat de gevolgen zijn.
De patiënt krijgt advies hoe er met de klacht moet worden omgegaan. Uitleg over belasting en belastbaarheid.
Oefentherapie
Rekken van de onderbeenmusculatuur
Spierversterkende oefeningen voor het onderbeen
Coördinatie oefeningen voor het onderbeen
Stabiliteitsoefeningen voor het onderbeen.
Therapeutisch handelen
Fricties op de pijnlijke plek
(Dwarse) rekkingen onderbeenmusculatuur
IJstherapie voor pijnbestrijding
Andere aanpassingen
Het gebruik maken van inlegzooltjes om zo de stand van de voeten te corrigeren

Bij sommige gevallen kan er ook gebruik worden gemaakt van medicatie, met name ontstekingremmers en pijnstillers in de acute fase.

Preventief

Voorkomen is beter dan genezen.
Zorg altijd voor goed schoeisel.
Een uitgebreide warming up samen met een goede cooling down verkleint de kans op blessures.
Een goed trainingsschema met een goede opbouw.
Een goede hardloop houding, niet teveel naar voren leunen en niet te grote passen waarbij er te ver op de achterkant van de hiel geland wordt.